ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ

Каковы, основные составные части пищевых продуктов?

Правильное полноценное питание зависит от качественного состава пищи, ее массы и объема, кулинарной обработки и режима приема.

Пищевые продукты состоят из белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных элементов и воды.

Какова энергетическая ценность жиров, белков и углеводов?

При окислении белков, жиров и углеводов выделяется тепло, измеряемое калориями: 1 г белка и 1 г углеводов выделяют по 4,1 килокалории (ккал), 1 г жира — 9,3 ккал. Для подсчета калорийности пищи существуют специальные таблицы с указанием количества белков, жиров, углеводов и калорий в 100 г продукта.

В чем заключаются особенности калорийности пищевого рациона у разных групп больных?

Калорийность суточного рациона определяется с учетом нормы массы тела, возраста, выполняемой работы, характера заболевания, предписанного режима. Например, взрослому при сидячей работе требуется 40—50 ккал на 1 кг массы тела, при тяжелом физическом труде — 70—100 ккал, пожилому малоподвижному человеку достаточно 30—35 ккал на 1 кг массы тела.

При избыточной массе тела калорийность снижают, при недостаточной — повышают.

Каково значение белков для организма человека?

Белки являются необходимой составной частью рациона. Организм особенно нуждается в них при истощении вследствие голодания, при хронических гнойных инфекциях, туберкулезе, анемиях и др. Наибольшее количество белка содержится в мясе, рыбе, твороге, яйцах. Среди растительных продуктов белковосодержащими являются фасоль, бобы, горох, орехи.

Суточная потребность в белках составляет в среднем 80—100 г (из них 50 г — животные белки), а при физической нагрузке — до 160 г.

Каково значение жиров для организма человека?

Жиры при окислении и сгорании дают большую энергетическую отдачу, используемую для компенсации затрат организма, частично жиры откладываются в жировых депо. Вместе с жирами организм получает жирорастворимые витамины (A, D, Е, К). В пищевой рацион входят животные жиры (говяжий, бараний, свиной, рыбий и др.) и растительные жиры (в подсолнечном, кукурузном, оливковом и других маслах, грецких орехах и др.).

Суточная потребность в жирах составляет в среднем 80—100 г (из них 20—25 г — растительные).

Каково значение углеводов для организма человека?

Углеводы являются основным источником обеспечения энергетических затрат организма. Они содержатся в сахаре и крахмале. Помимо этого, к углеводам относятся неперевариваемые полисахариды (клетчатка, ге-мицеллюлоза, пектины), которые не усваиваются, но регулируют перистальтику кишечника, желчевыделение. Неперевариваемые полисахариды содержатся в овощах, фруктах, черном хлебе. Важнейшими пищевыми источниками крахмала служат мука и мучные изделия, крупы, картофель.

Сахар содержится во фруктах, ягодах, овощах, добавляется в кондитерские изделия, компоты, кисели, варенья, джемы, мороженое, сладкие фруктовые напитки и т. д. Суточная потребность в углеводах 400—500 г, в том числе 400—450 г крахмала и 50—100 г сахара.

ВИТАМИНЫ

Каково значение витаминов для организма человека?

Витамины — это такие вещества, которые не поставляют организму энергии, но необходимы в минимальных количествах для поддержания жизни. Они незаменимы, так как не синтезируются или почти не синтезируются клетками человеческого организма. Витамины входят в состав биологических катализаторов — ферментов или гормонов, являющихся мощными регуляторами обменных процессов в организме.

На какие группы принято подразделять витамины?

На основании физико-химических свойств и характера их распространения в природных продуктах витамины принято делить на водорастворимые и жирорастворимые. К первой группе принадлежит витамин С (аскорбиновая кислота) и витамины группы В, РР (фолиевая и пантотеновая кислоты, пиридоксин и др.). Ко второй группе относятся витамины A, D, E и К.

Что представляют собой гипо- и авитаминозы?

Длительное отсутствие витаминов в питании приводит к авитаминозам. Но чаще встречаются гиповитами-нозы, развитие которых связано с недостатком витаминов в пище, гиповитаминозы чаще наблюдаются в зимне-весенние месяцы.

Большинство гиповитаминозов характеризуется общими признаками: повышается утомляемость, наблюдается слабость, апатия, снижаются работоспособность, сопротивляемость организма. Для каждого витамина известны и специфические признаки его недостаточности.

В каких продуктах содержится витамин В и какова суточная потребность в нем организма человека?

Витамин В₁ (тиамин) содержится в основном в зерновых продуктах, отрубях. Им богаты хлеб из муки грубого помола, крупы (гречневая, овсяная, пшенная), горох, фасоль, соя, пивные дрожжи, печень, свинина, телятина. Суточная потребность взрослого человека в тиамине 2—2,5 мг.

В каких продуктах содержится витамин В₂ и какова суточная потребность в нем организма человека?

Витамин В₂ (рибофлавин): важнейшие пищевые источники — молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйца, печень, крупы (гречневая и овсяная), хлеб. Суточная потребность 2,5—3 мг.

В каких продуктах содержится витамин РР и какова суточная потребность в нем организма человека?

Витамин РР (никотиновая кислота) содержится в крупах, хлебе грубого помола, бобовых, печени, почках, сердце, мясе, рыбе, некоторых овощах, дрожжах, сушеных грибах. Суточная потребность 20—25 мг.

В каких продуктах содержится витамин В₆ и какова суточная потребность в нем организма человека?

Витамин Be — пиридоксаль, пиридоксин, пиридокса-мин. Основные продукты, содержащие витамин В₆ — мясо, печень, кета, фасоль, крупы (гречневая, пшено), пшеничная мука, дрожжи. Суточная потребность 2—3 мг.

В каких продуктах содержится витамин В₁₂ и какова суточная потребность в нем организма человека?

Витамин В₁₂ (цианокобаламин) содержится в продуктах животного происхождения (печень, мясо, некоторые сорта рыбы,сыр, творог и др.). Потребность в витамине В₁₂ 15—20мкгвсутки.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота, и какова суточная потребность в ней организма человека?

Фолиевая кислота содержится в муке грубого помола и хлебобулочных изделиях из этой муки, крупах (гречневой, овсяной, пшене), фасоли, цветной капусте, грибах, печени, твороге, сыре, икре. При тепловой обработке теряется 80—90 % исходного содержания витамина в продукте. Суточная потребность 50 мкг.

В каких продуктах содержится витамин С и какова суточная потребность в нем организма человека?

Витамин С (аскорбиновая кислота) содержится в основном в плодах и овощах (шиповник, черная смородина, облепиха, сладкий перец, укроп, петрушка, цветная и белокочанная капуста, апельсины, клубника, рябина, яблоки, черешня, щавель, шпинат, картофель и др.). Суточная потребность 70—120 мг.

В каких продуктах содержится витамин А и какова суточная потребность в нем организма человека?

Важнейшие пищевые источники — печень животных и рыб, сливочное масло, сливки, сыр, яичный желток, рыбий жир. В моркови, сладком перце, зеленом луке, петрушке, щавеле, шпинате, шиповнике, облепихе, абрикосах содержится провитамин А (b-каротин). Суточная потребность в витамине А — 1,5 мг.

В каких продуктах содержится витамин D и какова суточная потребность в нем организма человека?

Витамин D содержится в рыбьем жире, икре, кете, куриных яйцах и в меньшей степени в сливках, сметане. Суточная потребность у детей 2,5—10 мг. Потребность взрослых в витамине D точно не установлена.

В каких продуктах содержится витамин Е и какова суточная потребность в нем организма человека?

Витамин Е (токоферол). Основные пищевые источники — растительные масла (в основном нерафинированные), печень, яйца, злаковые и бобовые. Суточная потребность 29—30 мг смеси природных токоферолов.

В каких продуктах содержится витамин К и какова суточная потребность в нем организма человека?

Витамином К особенно богаты белокочанная и цветная капуста, шпинат, тыква, томаты, свиная печень. Кроме того, он содержится в свекле, картофеле, моркови, злаковых, бобовых. Суточная потребность 0,2— 0,3 мг.

ВОДА И МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Какова суточная потребность человека в воде?

Вода составляет ²/₃ массы тела человека и входит в состав всех органов и тканей. За сутки человек получает в среднем 2,5 л воды, из них 1,5 л в виде жидкости и 1 л — из плотных пищевых продуктов.

Для чего необходимы минеральные вещества?

Минеральные вещества необходимы для клеточной жизнедеятельности и метаболизма. Важнейшие пищевые источники — молоко, творог, сыр, яйца, печень, рыба, бобовые, гречневая крупа.

Какие продукты являются источником хлорида натрия и какова его суточная потребность?

Натрия хлорид требуется организму в количестве 10—15 г в сутки. Содержится в хлебе, сыре, сливочном масле, яйцах, пшене, моркови, свекле и других продуктах. В жаркую погоду, при усиленной работе, спортивных нагрузках суточная потребность возрастает до 20 г. Избыточное количество натрия хлорида способствует задержке жидкости в организме и возникновению отечности.

Какие продукты являются источником солей калия?

Соли калия содержатся в кураге, изюме, кожуре молодого картофеля, рыбе, отрубях, бобовых.

Какие продукты являются источником солей кальция?

Соли кальция организм получает из молока, творога, сметаны, зернобобовых (горох, фасоль, бобы).

Какие продукты являются источником фосфора?

Фосфор содержится в молочных продуктах, мясе, рыбе, зернобобовых. Недостатка фосфора в организме практически не встречается.

Как удовлетворяется потребность организма в магнии?

Потребность организма в магнии обеспечивается с помощью растительных продуктов.

Как удовлетворяется потребность организма в железе?

Железо в наибольшем количестве содержится в печени, кровяных колбасах, мясе, зернобобовых, гречневой крупе, пшене и др. Суточная потребность в железе у мужчин 10 мг, у женщин — 12—15 мг.

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

Сколько раз в день получают пищу в больничном стационаре?

В лечебных учреждениях установлен 4-разовый режим питания. Для больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и некоторыми болезнями сердечно-сосудистой системы предусмотрено 5—6-разовое питание.

Как распределяется калорийность суточного рациона?

Калорийность суточного рациона распределяется довольно равномерно. На вечернее время не должно приходиться более 25-—30 % суточной калорийности.

ДИЕТА № 1

Какие заболевания являются показанием для назначения этой диеты?

Это язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при нерезком обострении; нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией; острый гастрит в период выздоровления.

С какой целью назначается диета?

Цель назначения: умеренное (химическое, механическое и термическое) щажение желудочно-кишечного тракта при полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, нормализация секреторной и двигательной функций желудка.

Какова общая характеристика диеты?

По энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов — это физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долго задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыбу и негрубые сорта мяса можно подавать куском. Умеренно ограничена поваленная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5—6 раз в день. Перед сном выпивают молоко, сливки.

Каков химический состав и энергоценностъ диеты?

Диета содержит: белки — 90—100 г (60 % животные), жиры — 100 г (30 % растительные), углеводы — 400—420 г, поваренную соль — 10—12 г, свободную жидкость — 1,5 л. Калорийность — 2800—3000 ккал.

ДИЕТА № 1A

Что является показанием для назначения этой диеты?

Показанием является резкое обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 6-^8 дней лечения; резкое обострение хронического гастрита в первые дни лечения; острый гастрит на 2— 4-й день лечения.

С какой целью назначается диета?

Целью является максимальное (механическое, химическое и термическое) щажение желудочно-кишечного тракта, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, обеспечение питанием при постельном режиме.

Какова общая характеристика диеты?

Это диета пониженной энергоценности за счет углеводов и частично белков и жиров. Ограничено количество натрия хлорида (поваренной соли). Исключены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару, дают в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключают очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями. На ночь принимают молоко.

Каков химический состав и энергоценностъ диеты?

Диета содержит: белки — 80 г (60—70 % животные), жиры — 80—90 г (20 % растительные), углеводы — 200 г, поваренную соль — 8 г, свободную жидкость — 1,5 л. Калорийность — 1900—2000 ккал.

ДИЕТА № 1Б

Каковы, показания для назначения этой диеты?

Показанием для назначения — являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит после диеты № 1а.

С какой целью назначается диета?

Цель назначения — значительное (механическое, химическое и термическое) щажение желудочно-кишечного тракта, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, обеспечение полноценным питанием при полупостельном режиме.

Какова общая характеристика диеты?

Несколько снижена энергоценность диеты за счет углеводов при нормальном содержании белков и жиров; резко ограничены продукты и блюда, возбуждающие се^ крецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу готовят в воде или на пару, протирают, дают в полужидком или пюреобразном виде. Количество соли ограничивают. Исключают очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 6 раз в день. На ночь принимают молоко.

Каков химический состав и энергоценность диеты?

Химический состав: белки — 90 г (60—70 % животные), жиры — 90—95 г (25 % растительные), углеводы — 300—350 г, соль — 8—10 г, свободная жидкость — 1,5 л. Калорийность — 2500—2600 ккал.

ДИЕТА № 2

Каковы показания для назначения этой диеты?

Это хронический гастрит с секреторной недостаточностью при нерезком обострении и в стадии выздоровления после обострения; острые гастриты, энтериты, колиты в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические энтериты и колиты после и вне обострения без сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы или гастрита с сохраненной или повышенной секрецией.

Для чего назначается диета?

Цель назначения — обеспечить полноценное питание, умеренно стимулировать секреторную функцию органов пищеварения, нормализовать двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.

Какова общая характеристика диеты?

Диета физиологически полноценная, с умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Показаны блюда разной степени измельчения и тепловой обработки — отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке); протертые блюда из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключены продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные и горячие блюда, острые приправы.

Каков должен быть химический состав и энерго-ценностъ диеты?

Химический состав: белки — 90—100 г (60 % животные), жиры — 90—100 г (25 % растительные), углеводы — 400—420 г, поваренная соль — до 15 г, свободная жидкость — 1,5 л. Энергоценность — 2800—3000 ккал.

ДИЕТА №3

Каковы показания для назначения этой диеты?

Показанием являются хронические заболевания кишечника с запорами при нерезком или затухающем обострении и вне обострения.

Какие цели преследует данная диета?

Это нормализация нарушенных функций кишечника и связанных с этими нарушениями обменных процессов в организме.

Какова общая характеристика диеты?

Диета физиологически полноценная с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника (овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков и др.). Исключены продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и отрицательно влияющие на другие органы пищеварения (богатые жирами, жареные изделия и др.). Пищу готовят в неизмельченном виде, в воде, на пару или запекают. Овощи и плоды употребляют в сыром и вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки. Режим питания: 4—6 раз в день. По утрам желателен прием холодной воды с медом или сока плодов и овощей, на ночь — кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив.

Какова энергетическая ценность диеты и ее химический состав?

Химический состав: белки — 90—100 г (55 % животные), жиры — 90—100 г (30 % растительные), углеводы — 400—420 г, поваренная соль — 15 г, свободная жидкость — 1,5 л. Энергоценность — 2800—3000 ккал.

ДИЕТА №4

Каковы показания для назначения этой диеты?

Это острые заболевания и резкое обострение хронических заболеваний кишечника с сильными поносами.

Для чего назначается диета?

Цель назначения диеты — обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшить воспаление, бро-

дильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствовать нормализации функций кишечника и других органов пищеварения.

Какова общая характеристика диеты?

Это диета пониженной энергоценности за счет жиров и углеводов при нормальном содержании белка с резким ограничением механических, химических и термических раздражителей желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике; блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару, а также очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5—6 раз в день небольшими порциями.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав: белки — 90 г (60—65 % животные), жиры — 70 г, углеводы — 250 г (40—50 г сахара), поваренная соль — 8—10 г, свободная жидкость — 1,5— 2 л. Энергоценность — 2000 ккал.

ДИЕТА № 4Б

Каковы показания для назначения этой диеты?

Это острые заболевания кишечника в период улучшения; хронические заболевания кишечника после резкого обострения или при нерезком обострении, а также при сочетании с поражением других органов пищеварения.

С какой целью назначается диета?

Диета назначается для того, чтобы обеспечить умеренное питание в условиях умеренно нарушенного пищеварения, содействовать уменьшению воспаления и нормализации функций кишечника, а также других органов пищеварения.

Какова общая характеристика диеты?

По энергоценности и химическому составу полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка. Рекомендуются блюда протертые и измельченные, сваренные в воде или на пару. Исключаются продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение и раздражающие печень. Режим питания: 5—6 раз в день.

Каков химический состав и энергетическая ценность диеты?

Диету составляют: белки — 100—110 г (60—65 % животные), жиры — 100 г (преимущественно сливочное масло), углеводы — 400—420 г (50—70 г сахара), поваренная соль — 8—10 г, свободная жидкость — 1,5 л. Калорийность — 2900—3000 ккал.

ДИЕТА № 4В

Каковы показания для назначения этой диеты?

Это острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

С какой целью назначается диета?

Диета назначается для обеспечения полноценного питания при некоторой недостаточности функции кишечника, что будет способствовать восстановлению деятельности других органов пищеварения.

Какова общая характеристика диеты?

Это физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключающая продукты и блюда, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышают его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пищу готовят в неизмельчённом виде, на пару, варят в воде или запекают. Режим питания: 5 раз в день.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав и Энергоценность — белки — 100—120 г (60 % животные), жиры — 100 г (15—20 % растительные), углеводы — 400—420 г, поваренная соль — 10 г, свободная жидкость — 1,5 л. Калорийность — 2900—3000 ккал.

ДИЕТА № 5

Каковы показания для назначения этой диеты?

Диета назначается при острых гепатитах и холециститах в стадии выздоровления; хроническом гепатите вне обострения; циррозе печени без ее недостаточности; хроническом холецистите и желчнокаменной болезни вне обострения (во всех случаях — без выраженных заболеваний желудка и кишечника).

Для чего назначается диета?

Цель назначения — химическое щажение печени в условиях полноценного питания, содействие нормализации функций печени и желчных путей, улучшению желчеотделения.

Какова общая характеристика диеты?

Для диеты характерно физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Рекомендуются продукты с повышенным содержанием липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Противопоказаны продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка— тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи; муку и овощи не пассеруют. Исключены очень холодные блюда. Режим питания: 5— 6 раз в день.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав: белки — 90—100 г (60 % животные), жиры 80—90 г (30 % растительные), углеводы — 400—450 г (70—80 г сахара); поваренная соль — 10 г, свободная жидкость — 1,5—2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25—40 г). Энергоценность •— 2800— 2900 ккал.

ДИЕТА № 5А

Какие заболевания являются показанием для назначения этой диеты?

Показанием к назначению являются острый гепатит и холецистит, обострение хронического гепатита, холецистита и желчнокаменной болезни, цирроз печени в стадии компенсации, а также другие заболевания в соответствии с целевым назначением диеты. Цель назначения: максимальное щажение пораженных органов и обеспечение полноценного питания в условиях выраженного нарушения функциональной способности печени и желчевыводящих путей в связи с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами в печеночных клетках и органах желчевыделения; нормализация функциональной способности печени и органов желчевыделения, а также тех органов, которые наиболее часто вовлекаются в патологический процесс (желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, кишечник).

Какова общая характеристика диеты?

Это диета физиологически полноценная, с умеренным ограничением жиров и поваренной соли, механических и химических раздражителей слизистой и рецеп-торного аппарата желудочно-кишечного тракта, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень (экстрактивные вещества, органические кислоты, продукты, богатые эфирными маслами, органическими кислотами, холестерином, пуринами, жареные блюда, содержащие продукты неполного расщепления жира). Все блюда готовятся в вареном виде или на пару. Допускаются отдельные блюда в запеченном виде без грубой корочки. Пища дается в основном протертая, супы протертые или с мелко нашинкованными овощами и хорошо разваренными крупами. Режим питания: 5—6 раз в день.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав:.белки — 100 г (60 % животные), жиры — 70—80 г (30 % растительные), углеводы — 350— 400 г, поваренная соль — 8—10 г, свободная жидкость — 1,5—2 л. Энергоценность — 2500—2800 ккал.

ДИЕТА № 5П

Какие заболевания являются показанием для назначения этой диеты?

Показаниями являются хронический панкреатит в период выздоровления, после обострения и вне обострения.

С какой целью назначается диета?

Диета назначается для нормализации функции поджелудочной железы, механического и химического ща-жения желудка и кишечника, уменьшения возбудимости желчного пузыря, предупреждения жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы.

Какова общая характеристика диеты?

Это диета с повышенным содержанием белка, уменьшением жиров и углеводов, в частности сахара, с резким ограничением экстрактивных веществ, пуринов, тугоплавких жиров, холестерина, эфирных масел, грубой клетчатки. Увеличено количество витаминов и липот-ропных веществ. Блюда готовят в основном в протертом и измельченном виде, в воде или на пару, запекают. Исключены жареные, очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5—6 раз в день.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав: белки — ПО—120 г (60—65 % животные), жиры ^— 80 г (15—20 % растительные), углеводы — 350—400 г (30—40 г сахара), поваренная соль — 10 г, свободная жидкость — 1,5 л. Энергоценность •<— 2600—2700 ккал.

ДИЕТА №6

При каких заболеваниях назначается данная диета?

Диета назначается при подагре и мочекаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия).

С какой целью назначается диета?

Цель назначения диеты — это нормализация обмена пуринов, уменьшение образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону.

Какова общая характеристика диеты?

Диета предусматривает исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты; умеренное ограничение соли, увеличение количества ощелачи-вающих продуктов (молочные, овощи и плоды) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Небольшое уменьшение в диете белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении — и углеводов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная. Режим питания: 5—6 раз в сутки, в промежутках и натощак — питье.

Что представляет собой диета по-химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав: белки — 70—80 г (50 % животные), жиры — 80—90 г (30 % растительные), углеводы — 400 г (80 г сахара), поваренная соль — 10 г, свободная жидкость — 1,5—2 л и больше. Энергоценность — 2700— 2800 ккал.

ДИЕТА № 7

При каких заболеваниях назначается эта диета?

Диета назначается при остром нефрите в период выздоровления (с 3—4-й недели лечения), хроническом нефрите вне обострения и недостаточности почек.

Для чего назначается диета?

Цель назначения — умеренное щажение функции почек, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ.

Какова общая характеристика диеты?

В диете содержание белков несколько ограничено, жиры и углеводы — в пределах физиологических норм; пищу готовят без поваренной соли. Соль выдают больному в количестве, указанном врачом (3—6 г, не более). Количество свободной жидкости уменьшено в среднем до 1 л. Ограничивают потребление мяса, рыбы, грибов как источников экстрактивных веществ, щавелевой кислоты и эфирных масел, употребляют их только в отварном виде (100—150 г). Пищу принимают теплой. Режим питания: 4—5 раз в день.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав: белки — 80 г (50—80 % животные), жиры — 90—100 г (25 % растительные), углеводы — 400—450 г (80—90 г сахара), поваренная соль — 3— 6 г, свободная жидкость — 0,9—1,1 л. Энергоценность — 2700—2900 ккал.

ДИЕТА № 7А

Какие заболевания являются показанием для назначения диеты?

Это острый нефрит в тяжелой форме после разгрузочных дней и средней тяжести с первых дней болезни, хронический нефрит при резко выраженной почечной недостаточности.

Для чего назначается диета?

Цель назначения — максимальное щажение функции почек, улучшение выведения из организма продуктов обмена веществ, уменьшение гипертензии и отеков.

Какова общая характеристика диеты?

Это преимущественно растительная бессолевая диета с резким ограничением белков; количество жиров и углеводов умеренно снижено. Исключают продукты, богатые экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой. Продукты отваривают, запекают, легко обжаривают. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. Режим питания: 5—6 раз в день.

Каков химический состав и энергетическая ценность диеты?

Диета содержит: белки — 20 г (50—60 % животные, а при хронической недостаточности почек — 70—75 %), жиры — 80 г (15 % растительные), углеводы — 350 г (80 г сахара), поваренная соль исключена, свободная жидкость равна суточному количеству мочи. Калорийность — 2100—2200 ккал.

ДИЕТА №7Б

В каких случаях назначается эта диета?

Показаниями являются — острый нефрит после диеты № 7а или сразу же (при легкой форме болезни), хронический нефрит с умеренно выраженной недостаточностью почек.

Для чего назначается диета?

Цель назначения — та же, что и при диете № 7а.

Какова общая характеристика диеты?

Это диета со значительным уменьшением белка и резким ограничением поваренной соли; жиры, углеводы — в пределах физиологической нормы. Пищу готовят без соли. Сравнительно с диетой № 7а увеличено в 2 раза количество белка в основном за счет включения 125 г мяса или рыбы, 1 яйца, до 125 г молока и сметаны. Мясо и рыбу можно заменить творогом. В диете № 76 также увеличено до 150 г количество безбелкового бессолевого хлеба на кукурузном крахмале, саго (или риса), а также картофеля и овощей, сахара и растительного масла для обеспечения должного содержания жиров и углеводов. Режим питания: 5—6 раз в день.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав: белки — 40—50 г (50—60 % животные, а при хронической недостаточности почек — 70—75 %), жиры — 85—90 г (20—25 % растительные), углеводы — 450 г (100 г сахара), поваренная соль исключена, свободная жидкость равна суточному количеству мочи. Энергоценность — 2600—2800 ккал.

ДИЕТА № 8

В каких случаях больному назначается эта диета?

Показанием является ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.

С какой целью назначается диета?

Цель назначения — воздействие на обмен веществ для устранения избыточных отложений жира.

Какова общая характеристика диеты?

В диете уменьшена энергоценность рациона за счет углеводов, легкоусвояемых жиров (в основном животных) при нормальном или незначительно повышенном содержании белка; ограничены свободная жидкость, поваренная соль и возбуждающие аппетит продукты и блюда. Пища теплая, блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Режим питания: 5—б раз в день.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав: белки — 89 г, жиры — 45 г, углеводы — 104 г; поваренная соль — 5—10 г, свободная жидкость — 1—1,2 л. Энергоценность — 1700—1800 ккал.

ДИЕТА № 9

Какие заболевания служат показанием для назначения больному этой диеты?

Это сахарный диабет легкой, средней и тяжелой форм без сопутствующих •заболеваний при нормальной или слегка избыточной массе тела.

С какой целью назначается диета?

Цель назначения — нормализация углеводного обмена и предупреждение нарушения жирового обмена, определение количества усвояемых углеводов.

Какова общая характеристика диеты?

Это диета с умеренно сниженной энергоценностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров; количество белков соответствует физиологической норме; исключены сахар и сладости. Умеренно ограничено содержание поваренной соли, холестерина, экстрактивных веществ; увеличено содержание липотропных веществ, витаминов, пищевых волокон (творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола). Предпочтительны вареные и запеченные изделия, реже — жареные и тушеные. Для сладких блюд и напитков используют ксилит и сорбит. Пища теплая. Режим питания: 5—6 раз в день с равномерным распределением углеводов.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав и энергоценность: 1-й вариант: белки — 90—100 г (55 % животные), жиры — 75—80 г (30 % растительные), углеводы — 300—350 г, поваренная соль — 12 г, свободная жидкость — 1,5 л, калорийность — 2300—2500 ккал; 2-й вариант: белки — 79,9 г, жиры — 31 г, углеводы — 84,7 г, калорийность — 900— 1000 ккал; 3-й вариант: белки — 67,4 г, жиры — 50,2 г, углеводы — 270,3 г, калорийность — 1800—2000 ккал; 4-й вариант: белки — 159 г, жиры — 110 г, углеводы — 470 г, калорийность — 3557 ккал.

ДИЕТА № 10

Каковы показания для назначения диеты?

Это заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I—II А степени.

Какие цели преследует назначение диеты?

Цели назначения — улучшение кровообращения, функционирования сердечно-сосудистой системы, печени и почек, нормализации обмена веществ, щажение сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.

Какова общая характеристика диеты?

Для диеты характерно небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов; значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. Ограничено содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы, раздражающих печень и почки, излишне обременяющих желудочно-кишечный, тракт, способствующих метеоризму. Увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощела-чивающее действие (молочные, овощи, фрукты). Исключены трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли, потребляют теплой. Режим питания: 5 раз в день равномерными порциями.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав: белки — 90 г (55—60 % животные), жиры — 70 г (25—30 % растительные), углеводы — 350—400 г, поваренная соль — б—7 г, свободная жидкость — 1,2 л. Энергоценность — 2500—2600 ккал.

ДИЕТА № 10А

Что служит показанием для назначения диеты?

Это заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II Б — Ш степени.

Какая цель преследуется при назначении данной диеты?

Цель назначения — улучшение кровообращения, функционирования сердечно-сосудистой системы, печени, почек, нормализация обмена, веществ за счет выведения из организма накопившихся продуктов обмена, щажение сердечно-сосудистой системы, почек, органов пищеварения.

Какова общая характеристика диеты?

Диета способствует снижению энергоценности пищи за счет белков, углеводов и особенно жиров. Пищу готовят без соли, хлеб также бессолевой. Резко ограничено потребление продуктов и веществ, которые возбуждают центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, раздражают печень и почки, обременяют желудочно-кишечный тракт, способствуют метеоризму (экстрактивные вещества мяса и рыбы, клетчатка, холестерин, жиры, чай, кофе и др.). Необходимы достаточное количество калия, липотропных веществ, ощелачивающие организм продукты (молочные, фрукты, овощи). Блюда готовят в отварном и протертом виде, придают им кислый или сладкий вкус, ароматизируют. Исключены жареные, очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав: белки — 60 г (70 % животные), жиры — 50 г (20—25 % растительные), углеводы — 300 г (70—80 г сахара и других сладостей), поваренная соль исключена, свободная жидкость — 0,6—0,7 л. Энергоценность — 1900 ккал.

ДИЕТА № 10И

Каковы показания для назначения диеты?

Инфаркт миокарда.

Какая цель преследуется при назначении данной диеты?

Цель назначения — способствовать восстановительным процессам в мышце сердца, улучшению кровообращения и обмена веществ, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализации двигательной функции кишечника.

Что представляет собой общая характеристика диеты?

Это диета со значительным снижением энергоценности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением поваренной соли и свободной жидкости. Исключены труднопереваримые, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм, богатые экстрактивными веществами, холестерином, животными жирами и сахаром продукты. Полезны продукты, богатые липотропными веществами, витаминами С и Р, калием, а также мягко стимулирующие двигательную функцию кишечника, что особенно важно при запорах.

Какие рационы питания рекомендуются для каждой из стадий инфаркта  миокарда?

Диета № 10и состоит из 3 последовательно назначаемых рационов. Рацион I необходим в остром* периоде (1-я неделя); II — в подостром периоде (2—3-я неделя); III — в период рубцевания (4-я неделя). Рацион I предполагает протертые блюда, II — в основном измельченные; III — измельченные и куском. Продукты отваривают без соли. Исключают холодные блюда и напитки. Режим питания: 6 раз в день при I—II рационе, 5 раз в день небольшими порциями при III рационе.

Каков химический состав и энергетическая ценность диеты?

Химический состав и энергоценность — I рацион: белки — 50 г, жиры — 30—40 г, углеводы — 150—200 г, поваренная соль исключена, свободная жидкость — 0,7— 0,8 л, калорийность — 1100—1300 ккал; II рацион: белки — 60—70 г, жиры — 50—60 г, углеводы — 230—250 г, поваренная соль — 3 г, свободная жидкость — 0,9—1,0 л, калорийность — 1600—1800 ккал; III рацион: белки — 85—90 г, жиры — 70 г, углеводы — 300—350 г, поваренная соль — 5—6 г, свободная жидкость — 1—1,1 л, калорийность — 2200—2400 ккал.

ДИЕТА № 11

При каких заболеваниях назначается эта диета?

Показания: туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его затухании, при пониженной массе тела (истощение после инфекционных болезней, операций, травм), во всех случаях при отсутствии поражений органов пищеварения. Разработаны варианты диеты № 11 с учетом локализации и характера туберкулезного процесса, состояния органов пищеварения, наличия осложнений.

Какая цель преследуется при назначении данной диеты?

Это улучшение питания организма, повышение его защитных сил, усиление восстановительных процессов в пораженном органе.

Какова общая характеристика диеты?

Это диета с повышенной калорийностью, увеличивающая содержание в организме животных белков, липот-ропных веществ, кальция, фосфора и витаминов. Режим питания: 5 раз в день.

Каков химический состав и энергетическая ценность диеты?

Химический состав: белки — 110—130 г (60 % животные), жиры — 100—120 г (20—25 % растительные), углеводы — 400—450 г, поваренная соль — 15 г, свободная жидкость — 1,5 л. Энергоценность — 3000—3400 ккал.

ДИЕТА № 13

Каковы показания для назначения диеты?

Диета показана при острых инфекционных заболеваниях.

Какая цель преследуется при назначении данной диеты?

Целью назначения является поддержание общих сил организма и повышение его сопротивляемости инфекции, уменьшение интоксикации, щажение органа пищеварения в условиях лихорадочного состояния и постельного режима.

Какова общая характеристика диеты?

Диета пониженной энергоценности за счет снижения жиров, углеводов и в меньшей степени — белков; с повышенным содержанием витаминов и жидкостей. Предпочтительны легкопереваримые, не способствующие метеоризму и запорам продукты и блюда. Пищу готовят в рубленом и протертом виде, варят в воде или на пару. Блюда подают горячими или холодными. Режим питания: 5—6 раз в день небольшими порциями.

Каков химический состав и энергетическая ценность диеты?

Химический состав: белки — 75—80 г (450—70 % животные, особенно молочные), жиры — 60—70 г (15 % растительные), углеводы — 300—350 г (30 % легкоусвояемые), поваренная соль — 8—10 г (увеличивают количество при сильном потении, обильной рвоте), свободная жидкость — 2л и больше. Энергоценность — 2200—2300 ккал.

ДИЕТА № 14

Что служит показанием для назначения диеты?

Показания: мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия).

Какая цель преследуется при назначении данной диеты?

Цель назначения — восстановление кислой реакции мочи и создание тем самым препятствия для образования осадка.

Какова общая характеристика диеты?

По энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов рацион соответствует физиологическим нормам; в диете ограничены продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием (молочные, большинство овощей и плодов); преобладают продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба). Пищу принимают теплой. При отсутствии противопоказаний рекомендуется обильное питье. Ре-. жим питания: 4—5 раз в день, в промежутках и натощак — питье.

Каков химический состав и энергетическая ценность диеты?

Химический состав: белки — 90 г, жиры — 100 г, углеводы — 380—400 г, поваренная соль — 10—12 г, свободная жидкость — 1,5—2 л. Энергоценность — 2800— 3000 ккал.

ДИЕТА № 15

В каких случаях назначается эта диета?

Показаниями к назначению служат различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет и без нарушений состояния пищеварительной системы. Это переходная к обычному питанию диета в период выздоровления и после пользования лечебными диетами.

Какая цель преследуется при назначении данной диеты?

Цель назначения — обеспечение физиологически полноценным питанием.

Какова общая характеристика диеты?

Энергоценность и содержание белков, жиров и углеводов почти полностью соответствуют нормам питания для здоровья человека, не занятого физическим трудом. Витамины вводят в повышенном количестве. Пищу принимают теплой. Из диеты исключают наиболее трудно-переваримые и острые продукты. Режим питания: 4 раза в день.

Каков химический состав и энергетическая ценность диеты?

Химический состав: белки — 90—95 г (55 % животные), жиры 100—105 г (30 % растительные), углеводы — 400 г, поваренная соль — 15 г, свободная жидкость — 1,5—2 л. Энергоценность — 2800—2900 ккал.

КОНТРАСТНЫЕ РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДИЕТЫ

С какой целью используют контрастные (разгрузочные) диеты?

Их назначают периодически для частичного голодания и разгрузки пораженных органов и систем организма. Такие диеты используют при гипертонической болезни, недостаточности кровообращения, ожирении, подагре, болезнях печени и почек, колитах и т. д. Назначают разгрузочные диеты эпизодически 2—4 раза в месяц на 1—2 дня.

При каких заболеваниях больному показаны и как проводятся молочные дни?

Молочный день:

а) через 2 часа по 100 мл молока или кефира, простокваши, ацидофилина; на ночь 200 мл фруктового сока с 20 г глюкозы или сахара; можно добавить по 25 г белого подсушенного хлеба 2 раза в день. Назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения;

б) через каждые 2—3 часа по 250 мл молока или простокваши (всего 1,5 л за 6 приемов). Назначают при ожирении, подагре.

При каких заболеваниях больному показаны и как проводятся творожные дни?

Творожный день: 400—600 г тощего творога, 60 г сметаны, 100 мл молока в дець на 4 приема в натуральном виде или в виде сырников, пудингов. Добавляют 2 раза кофе с молоком и 1—2 стакана отвара шиповника. Назначают при атеросклерозе, болезнях .сердца, ожирении.

При каких заболеваниях больному показаны и как проводятся огуречные дни?

Огуречный день: 2 кг свежих огурцов на 5—6 приемов. Назначают при атеросклерозе, обменных артрозах, подагре, ожирении.

При каких заболеваниях больному показаны и как проводятся салатные дни?

Салатный день: по 250—300 г свежих овощей и фруктов 4—5 раз в день в виде салатов с добавлением небольшого количества сметаны или растительного масла. Соль исключается. Показания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни почек, артрозы.

При каких заболеваниях больному показаны и как проводятся картофельные дни?

Картофельный день: 5 раз в день по 300 г печеного картофеля без соли с небольшим количеством растительного масла или сметаны. Показания: недостаточность кровообращения, болезни почек.

При каких заболеваниях больному показан и как проводится арбузный день?

Арбузный день: 5 раз в день по 300 г спелого арбуза. Назначают при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях печени и почек.

При каких заболеваниях больному показан и как проводится яблочный день?

Яблочный день:

а) 2 кг сырых яблок на 5—6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая). Показания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, нефрит, подагра;

б) 5 приемов по 300 г зрелых очищенных и протертых сырых яблок. Назначают при колитах с поносом.

При каких заболеваниях больному показан и как проводится день из кураги?

Разгрузочный день из кураги: обдать кипятком 0,5 кг кураги и съесть в 5 приемов. Назначают при гипертонической болезни и недостаточности кровообращения.

При каких заболеваниях больному показан и как проводится компотный день?

Компотный день: компот из 1,5 кг яблок, 150 г сахара и 800 мл воды распределяют на 5 приемов. Показания: болезни печени и почек.

При каких заболеваниях больному показан и как проводится рисово-компотный день?'

Рисово-компотный день: приготовляют 1,5 л компота из свежих (1,2 кг) или сушеных (250 г) фруктов и ягод и рисовую кашу на воде из 50 г риса и 100 г сахара. Компот дают по стакану 6 раз в день, дважды к компоту добавляют рисовую кашу. Показания: болезни печени, подагра.

При каких заболеваниях больному показан и как проводится сахарный день?

Сахарный день: 5 раз в день по 1 стакану горячего чая с 30—40 г сахара в каждом. Назначают при болезнях печени и почек, хронических колитах с поносом.

При каких заболеваниях больному показан и как проводится мясной день?

Мясной день:

а) на день 270 г вареного мяса, 100 мл молока, 120 г зеленого горошка, 280 г свежей капусты;

б) на день 360 г вареного мяса. Назначают при ожирении.

ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ

В каких случаях используется искусственное питание?

Его применяют в тех случаях, когда естественное питание невозможно или недостаточно.

Существуют 4 метода искусственного питания.

Как осуществляется кормление больного через зонд?

Приготавливают стерильный тонкий желудочный зонд, шприц (вместимостью 20 мл или шприц Жане) или воронку, 3—4 стакана пищи. Если нет противопоказаний, процедуру проводят в положении больного сидя. Если больного нельзя посадить или он находится в бессознательном состоянии, зонд вводят в положении лежа. Смазанный глицерином или вазелином зонд вводят на 15—17 см через нижний носовой ход в носоглотку, голову больного слегка наклоняют вперед, вводят указательный палец руки в рот и, отжимая им зонд к задней стенке глотки, продвигают его в желудок. Убедившись, что зоид в желудке, надевают на свободный конец зонда воронку или шприц и малыми порциями вливают жидкую подогретую пищу (по 20—30 мл). Для искусственного питания через зонд используют молоко, сливки, сырые яйца, распущенное масло, слизистый и протертый овощной суп, бульоны, соки, какао и кофе со сливками, кисель, растворы глюкозы. Общий разовый объем питания — 0,5—1 л. После кормления воронку или шприц снимают, а зонд оставляют, фиксируя на голове больного.

Как осуществляется кормление больного через операционный свищ желудка или тонкого кишечника?

При непроходимости пищевода или выхода из желудка накладывают операционную желудочную или кишечную фистулу. Для кормления в фистулу вводят зонд, на него надевают воронку и вливают подогретую жидкую пищу по 150—200 мл 5—б раз в день. Постепенно увеличивают разовое количество пищи до 300— 500 мл и уменьшают частоту кормления до 3—4 раз в день. Больной может разжевывать пищу, затем ее разводят водой или бульоном и вводят в воронку. Необходимо следить за чистотой свищевого отверстия, после каждого кормления промывать вокруг него кожу, смазывать пастой Лассара, накладывать сухую стерильную повязку.

Как осуществляется кормление больного с помощью питательных клизм?

См. «Клизмы питательные» в разделе «Общий уход за больными. Основные лечебйе-диагностические процедуры».

Как осуществляется парентеральное питание больного?

Парентеральное питание осуществляют путем введения крови, плазмы, крове- и плазмозаменителей, растворов глюкозы и солевых растворов.